Que duele primero, ¿el cuello o la cabeza?

¡Hola gente! 💆🏻‍♀️💥

Hoy quiero comentar algo que probablemente te suena familiar: el dolor de cuello que aparece en la mayoría de la gente con migraña, y prácticamente con todo tipo de dolor de cabeza.

¿Alguna vez te pasó de no saber si te duele el cuello porque tenés migraña o si te agarró migraña porque te duele el cuello?

Bueno... no sos la única persona confundida. De hecho, hasta en la ciencia seguimos debatiendo qué viene primero: ¿el huevo o la gallina?

Cuello contracturado y migraña: ¿quién empuja a quién?

Según una revisión reciente publicada en Cephalalgia por Rees y colaboradores (2025), el 76% de las personas con migraña tienen dolor de cuello. Y en quienes tienen migraña crónica, esa cifra sube al 87%. Sí, leíste bien. La gran mayoría.

¿Y sabés qué es lo más loco? Que muchas veces el dolor de cuello aparece antes del dolor de cabeza.

Entonces, ¿es un síntoma premonitorio? ¿un disparador? ¿una comorbilidad? La respuesta es... sí a todo. Puede ser cualquiera de esas cosas, y eso es justamente lo que complica el diagnóstico.

👉🏼 Una contractura puede ser parte de la migraña.

👉🏼 Puede ser lo que la detona.

👉🏼 O puede coexistir, pero sin relación directa.

Y acá es donde entra una de mis frases preferidas: podemos discutir muchísimo de semántica y de ciencia, pero en la práctica... menos pregunta Dios y perdona 😅. Así que lo importante no es encasillarlo, sino entender cómo se comporta tu cuerpo. Y para eso...

La clave está en observarte 📝

No existen pases mágicos, ni masaje diario que lo cure todo. Podés frotarte el cuello con azufre hasta que te intoxiques o podés empezar a pensar por qué tus músculos deciden contracturarse en primer lugar.

La ciencia nos dice que hay un punto donde se cruzan los caminos del cuello y la cabeza: el complejo trigeminocervical. Es como una estación de tren donde confluyen las vías del dolor del trigémino (la cara) y las cervicales altas (el cuello). Por eso, la migraña puede generar dolor cervical, y el dolor cervical puede sensibilizar tu sistema nervioso y activar una migraña.

Es decir: la migraña da contractura y la contractura da migraña. Un círculo vicioso que no se resuelve solo con antiflamatorios o almohadas cervicales.

Lo que no se registra, no se puede mejorar

Si estás leyendo esto y sentís que te pasa, necesitamos que empieces a registrar tus síntomas. ¡Sí, vos! No esperes a la próxima crisis para decir "creo que siempre me duele el cuello antes de que arranque la migraña". Esas cosas se dicen cuando se anotan. Y cuando se anotan, nos ayudan a hacer un mejor diagnóstico.

✍🏼 ¿Qué deberías registrar?

• ¿Te duele el cuello antes, durante o después del dolor de cabeza?

• ¿Es siempre en el mismo lado?

• ¿Aparece con movimientos?

• ¿Tenés posturas que lo empeoren?

• ¿Cambia con el tratamiento?

Pensá el tratamiento como un entrenamiento

Una amiga mía, muy deportista, se quebró el tobillo en tres partes (algo que a mi no me pasaría, digamos😜). Tuvo yeso, bota, muletas... seis meses hasta poder apoyar bien y un año entero hasta volver a correr como antes.

Tengo muchos pacientes que pretenden resolver una migraña crónica con diez sesiones de kinesiología, un poco de magnesio a la noche y una tira de diclofenac.

Lamentablemente, no funciona así. El tratamiento es un proceso. Paso a paso. Día a día. Con avances y retrocesos. Pero vale la pena empezar ahora de a poco y no en 6 meses más.

Nos podemos quedar tratando la consecuencia (el músculo contracturado) o ir al origen del problema: el cerebro y el sistema de dolor sensibilizado.

👉🏼 Si sentís que tu cuello está involucrado en tus dolores de cabeza, empezá hoy mismo a registrar tus síntomas. Traé esa información a la consulta. Nos va a dar pistas claves para entender qué pasa con vos y cómo ayudarte mejor.

¿Te animás a ser parte de tu diagnóstico? 💪🏼

Contame en los comentarios si vos también sentís que el cuello tiene algo que ver con tu migraña. ¿Cómo lo vivís?