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DOLOR CRONICO REFRACTARIO

El dolor crónico refractario es una afección debilitante que afecta a un número bajo, aunque significativo de personas en todo el mundo. A diferencia del dolor crónico común, el dolor refractario se caracteriza porque no ha respondido a las estrategias de primera y segunda línea. Es decir, es particularmente difícil de tratar y no responde bien a los tratamientos convencionales. En este artículo, exploraremos en profundidad el dolor crónico refractario, comprendiendo sus características, causas y opciones de tratamiento efectivas.

¿Que es?

El dolor crónico refractario se refiere a un tipo de dolor persistente que es resistente al tratamiento convencional. A menudo se asocia con enfermedades graves o condiciones médicas complicadas. Este tipo de dolor puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen, ya que a menudo es debilitante y difícil de aliviar.

Síntomas Comunes
Los síntomas comunes del dolor crónico refractario incluyen:
- Dolor persistente y debilitante
- Pérdida de calidad de vida
- Síntomas de la enfermedad subyacente
- Depresión y ansiedad

¿Cuales son las causas?

Las causas del dolor crónico refractario pueden variar ampliamente y a menudo están relacionadas con enfermedades subyacentes o condiciones médicas complicadas. Algunas de las causas más comunes incluyen:

- Enfermedades Graves: el dolor crónico refractario a menudo está asociado con enfermedades graves, como el cáncer en etapa avanzada, enfermedades autoinmunes, lesiones de columna o traumatológicas, trastornos neurológicos crónicos o degenerativos, entre otras.

- Cambios Neuroplásticos: La plasticidad cerebral puede contribuir al dolor crónico refractario, ya que el cerebro se vuelve más sensible al dolor con el tiempo. En palabras sencillas, ciertas personas presentan una predisposición a que el cerebro aprenda a doler, por lo que ante una situación de dolor que se prolonga en el tiempo, ese dolor persiste aunque la lesión que lo originó se resuelva completamente.
El ejemplo más conocido de este fenómeno es el dolor de miembro fantasma, donde la persona que ha perdido una extremidad tiene sensación de dolor que persiste luego de la amputación de la misma. Esto proviene de posibles errores que ocurren en procesos de “recableado” en la corteza cerebral, que sobreamplifican el dolor.

Factores Psicológicos
El estrés crónico, la ansiedad y la depresión pueden empeorar el dolor crónico y hacer que sea más resistente al tratamiento. Es importantísimo que abordemos estos temas de salud mental en quienes sufren dolor crónico.

Estrategias de Tratamiento

Aunque el dolor crónico refractario es especialmente desafiante de tratar, existen estrategias y enfoques que pueden proporcionar alivio a quienes lo padecen:

- Manejo Multidisciplinario: involucrar a un equipo de profesionales de la salud aporta muchos mejores resultados. El trabajo coordinado con médicos clínicos, especialistas en dolor, psiquiatras, nutricionistas, fisioterapeutas y psicólogos puede proporcionar un alivio significativo.

- Medicamentos Específicos: En la mayoría de los casos se deben utilizar medicamentos específicos para abordar el dolor, como antineuríticos, antiepilépticos, antidepresivos, analgésicos comunes, opioides, entre otros. La elección del esquema farmacológico es siempre a medida y bajo supervisión médica.

- Terapias Alternativas: Muchas estrategias generan cambios excepcionales en el largo plazo, tales como acupuntura, terapia física, meditación, autocompasión y medicina complementaria pueden proporcionar alivio.

Preguntas y Respuestas Frecuentes (FAQ)

P: ¿El dolor crónico refractario es común?
R: El dolor crónico refractario es menos común que el dolor crónico convencional, pero puede ser especialmente debilitante.

P: ¿Qué enfermedades pueden causar dolor crónico refractario?
R: Enfermedades graves, como el cáncer en etapa avanzada, enfermedades autoinmunes, lesiones de columna u otras lesiones traumatológicas, trastornos neurológicos crónicos o degenerativos, entre otras.

P: ¿Cuál es la diferencia entre el dolor crónico refractario y el dolor crónico común?
R: El dolor crónico refractario no responde bien a los tratamientos convencionales y suele estar asociado con enfermedades más graves o importantes.

P: ¿Puede el estrés empeorar el dolor crónico refractario?
R: Sí, el estrés crónico puede empeorar el dolor crónico refractario y hacer que sea más resistente al tratamiento.

P: ¿Cuál es el papel de la plasticidad cerebral en el dolor crónico refractario?
R: La plasticidad cerebral puede contribuir al dolor crónico refractario, ya que el cerebro se vuelve más sensible al dolor con el tiempo. En otras palabras, el cerebro aprende a doler. Es necesario toda una preparación y acompañamiento para desaprender estos mecanismos.

P: ¿Existe esperanza de alivio para el dolor crónico refractario?
R: Sí, con el manejo adecuado y un enfoque multidisciplinario, muchas personas pueden encontrar alivio a pesar de la resistencia al tratamiento.

Conclusión

En resumen, el dolor crónico refractario es una afección debilitante que afecta a muchas personas en todo el mundo. Comprender sus características, causas y opciones de tratamiento es esencial para manejar eficazmente esta afección. Si padeces dolor crónico refractario, busca la ayuda de un equipo médico multidisciplinario y sigue un plan de tratamiento adecuado. A pesar de los desafíos, el alivio y la mejora de la calidad de vida son posibles.

Te dejo abajo los artículos de mi blog en los que hablamos de esta cefalea.

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