Toxina Botulínica tipo A (Botox®)
Neurotoxina purificada
💉
Información General
Indicaciones
La toxina botulínica se utiliza como tratamiento preventivo en:
- Migraña crónica: más de 15 días al mes de dolor, de los cuales al menos 8 son migrañosos
- También puede ser útil si hay cefaleas tensionales superpuestas
- En algunos casos puntuales de: Neuralgia del trigémino, Neuralgia post-herpética, Cefalea en racimos
👉 No se usa para cortar una crisis, sino para prevenir episodios frecuentes
Mecanismo
Es una neurotoxina purificada, que en dosis terapéuticas:
- Bloquea la liberación de neurotransmisores relacionados con el dolor (como sustancia P y CGRP)
- Disminuye la sensibilidad de las terminaciones nerviosas periféricas
- Reduce la contractura muscular y el "ruido" sensorial que puede disparar migrañas
Dosis
- Se aplica cada 12 semanas (aproximadamente cada 3 meses)
- Se colocan entre 31 y 39 puntos distribuidos en cabeza, frente, cuello y hombros
- Dosis total: 155 a 195 unidades
💉 Procedimiento ambulatorio, rápido y bien tolerado, hecho por un profesional entrenado
Objetivos
- Reducir la frecuencia, intensidad y duración de las migrañas
- Disminuir la necesidad de medicación aguda
- Mejorar la tolerancia a los estímulos sensoriales y al estrés
- Favorecer una rutina diaria más estable
⏳ El efecto se comienza a notar a las 2-3 semanas
Contraindicaciones
No se recomienda si:
- Hay alergia a la toxina botulínica o sus componentes
- Tenés una infección activa en la zona a tratar
- Presentás enfermedades neuromusculares (como miastenia gravis o ELA)
- Estás embarazada o amamantando
Efectos Adversos
Efectos Leves
Suelen mejorar espontáneamente en pocos días:
- Dolor o ardor en la zona de aplicación
- Cefalea leve postaplicación
- Sensación de presión o pesadez en frente o cuello
- Debilidad muscular leve, especialmente en cejas y frente
Efectos Graves
- Ptosis palpebral (caída del párpado)
- Debilidad cervical importante
- Disfagia (dificultad para tragar)
- Reacciones alérgicas
- Infección local
⚠️ Evitar masajear la zona tratada por al menos 24 horas
Más información
Interacciones
- Precaución si usás relajantes musculares o antibióticos como aminoglucósidos
- No hay interacción con triptanes ni con preventivos orales comunes
Consideraciones
Embarazo y lactancia: se evita por falta de estudios suficientes
Pacientes jóvenes o mayores: seguro en adultos
Uso estético previo de Botox: no interfiere, pero los puntos, dosis y objetivo del tratamiento son distintos
Olvido de Dosis
- El efecto dura 3 meses, por eso es clave mantener la regularidad
- Si se interrumpe, las migrañas pueden volver a aumentar progresivamente
- Se recomienda sostener al menos 4 a 6 ciclos