Pregabalina
Modulador del sistema nervioso central
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Información General
Indicaciones
La pregabalina se utiliza como tratamiento preventivo y modulador del dolor en:
- Neuralgia del trigémino
- Dolor facial atípico o persistente
- Dolor neuropático periférico o central
- Casos de hipersensorialidad con parestesias, ardor, quemazón o sensación de corriente eléctrica
- Personas con dolor crónico y trastornos del sueño o ansiedad asociados
👉 No actúa como analgésico inmediato, sino que modula la señal de dolor a largo plazo
Mecanismo
La pregabalina es un modulador del sistema nervioso central, clasificado como antiepiléptico.
Funciona:
- Uniéndose a subunidades de los canales de calcio neuronales
- Disminuye la liberación de neurotransmisores excitatorios (glutamato, sustancia P, noradrenalina)
- Reduce la hipersensibilidad del sistema nervioso al dolor
Dosis
📅 Esquema habitual:
- Días 1 a 3: 25 mg por la noche
- Días 4 a 7: 50 mg por la noche
- Luego: 50 mg cada 12 horas
- Dosis efectiva habitual: 150 a 300 mg por día, dividida en 2 tomas
- Dosis máxima: 600 mg por día
💊 Puede tomarse con o sin comida
💤 Iniciar por la noche por su efecto sedante
Objetivos
- Disminuir la intensidad del dolor neuropático
- Reducir síntomas como hormigueo, ardor, corriente eléctrica o quemazón
- Mejorar la calidad del sueño y el estado de ánimo
- Restablecer la funcionalidad y la rutina diaria
⏳ El efecto se empieza a notar a las 2 a 3 semanas
Contraindicaciones
- Alergia conocida a pregabalina
- Insuficiencia renal severa (requiere ajuste de dosis)
Efectos Adversos
Efectos Leves
- Mareos
- Somnolencia
- Aumento de peso
- Hinchazón de piernas (edema periférico)
- Visión borrosa
👉 Suelen ser leves y transitorios
Efectos Graves
- Confusión o desorientación
- Cambios importantes en el ánimo
- Dificultad para hablar o moverse
- Reacciones alérgicas (picazón, erupción, hinchazón facial)
- Síntomas de abstinencia si se suspende bruscamente
🧪 No requiere análisis de sangre de rutina
Más información
Interacciones
- Alcohol: potencia la sedación → se recomienda evitar especialmente al inicio
- Aumenta los efectos sedantes de: Ansiolíticos, Antidepresivos, Otros antiepilépticos
Consideraciones
Embarazo: no recomendado de rutina. Puede tener riesgo de malformaciones
➡️ Planificar con anticipación, y suspender al menos 1 mes antes de buscar embarazo
Lactancia: se prefiere evitar por falta de datos concluyentes
Adultos mayores: más sensibles a los mareos
Olvido de Dosis
- Si lo recordás dentro de unas horas: tomala
- Si está muy cerca de la siguiente: no tomes doble
- No la suspendas bruscamente sin indicación médica