Naproxeno
AINE de larga duración
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Información General
Indicaciones
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) indicado para:
- Tratamiento agudo de migraña, con o sin aura
- Migraña menstrual
- En combinación con triptanes (por ejemplo, naproxeno + sumatriptán)
- En casos donde no se pueden usar triptanes o como opción inicial en crisis moderadas
👉 No es preventivo. Se toma al inicio del episodio, no todos los días
Mecanismo
El naproxeno actúa como todos los AINEs, pero con buena tolerancia digestiva y larga duración.
- Inhibe las enzimas COX-1 y COX-2, reduciendo la producción de prostaglandinas
- Disminuye la inflamación, el dolor y la vasodilatación
- Útil también para aliviar síntomas asociados como dolor de cuello o tensión muscular
📌 Tiene una vida media más larga que otros AINEs → ideal para migrañas prolongadas o recurrentes
Dosis
💊 Comprimidos de 250 mg o 500 mg
📌 Dosis habitual:
- 500 mg al inicio de la crisis
- En casos seleccionados, se puede repetir 250 mg a las 8-12 hs, según necesidad
- Dosis máxima diaria: 1000 mg
💧 Tomar con comida o leche para reducir molestias digestivas
Objetivos
- Aliviar el dolor de migraña dentro de las primeras 2 horas
- Reducir la intensidad sin necesidad de usar múltiples medicamentos
- Evitar el sobreuso de analgésicos
- Controlar el dolor con una opción accesible y bien tolerada
⏳ El efecto comienza a los 30-60 minutos y puede durar hasta 12 horas
Contraindicaciones
No usar si tenés:
- Úlcera gástrica o sangrado digestivo previo
- Insuficiencia renal o hepática grave
- Alergia a AINEs
- Embarazo en el tercer trimestre
👉 No se recomienda su uso continuo ni diario
Efectos Adversos
Efectos Leves
- Acidez o malestar estomacal
- Náuseas
- Dolor de cabeza leve (rebound si se usa seguido)
- Retención de líquidos
- Mareos
Efectos Graves
- Úlceras o sangrado digestivo
- Reacciones alérgicas (rash, picazón, dificultad respiratoria)
- Insuficiencia renal aguda en personas con riesgo
- Elevación de presión arterial
Más información
Interacciones
- Evitar con otros AINEs o corticoides (aumenta riesgo digestivo)
- Cuidado con anticoagulantes o antiagregantes
- Puede interferir con medicamentos para presión arterial, litio o ciertos diuréticos
Consideraciones
Embarazo: contraindicado en el tercer trimestre, evitar en el primero salvo indicación específica
Lactancia: se excreta en cantidades mínimas, compatible según E-Lactancia
Adultos mayores: más riesgo de efectos renales o digestivos
Olvido de Dosis
- Si no responde, se puede considerar: Agregar un triptán si no se tomó aún, Cambiar a otro AINE más potente, Evaluar uso de antiemético
- No repetir todos los días → riesgo de cefalea por sobreuso