Flunarizina
Bloqueante de canales de calcio
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Información General
Indicaciones
La flunarizina se utiliza como tratamiento preventivo en:
- Migraña episódica y crónica, sobre todo en personas con aura
- Puede ser útil en pacientes con trastornos del sueño, vértigo o migraña vestibular
- A veces se usa también en cefaleas mixtas con síntomas de inestabilidad o mareo
👉 No se usa para cortar una crisis, su efecto es preventivo y progresivo.
Mecanismo
Es un bloqueante de los canales de calcio, que también tiene acción antihistamínica y sedante leve.
En la migraña, actúa:
- Reduciendo la excitabilidad de la corteza cerebral
- Estabilizando el flujo de calcio en las neuronas
- Mejorando la tolerancia a estímulos sensoriales intensos
Dosis
- Se inicia habitualmente con 5 mg por la noche
- Luego puede aumentarse a 10 mg diarios, también por la noche
- En general, no se recomienda superar los 10 mg/día
- Se recomienda descansar 1 semana al mes (3 semanas de toma, 1 de pausa)
💤 Por su efecto sedante, se toma por la noche
Objetivos
- Disminuir la frecuencia, duración e intensidad de las crisis
- Mejorar la tolerancia al estrés y a los estímulos sensoriales
- Reducir el uso de medicación aguda
- Favorecer un descanso nocturno más reparador
⏳ El efecto preventivo comienza a notarse a las 3-4 semanas
Contraindicaciones
Avisale a tu neurólogo si tenés o tuviste:
- Depresión actual o antecedentes depresivos importantes
- Síntomas de Parkinson o temblores
- Síndrome extrapiramidal
- Enfermedad hepática activa
- Obesidad o tendencia al aumento de peso
Efectos Adversos
Efectos Leves
Estos suelen mejorar o ser manejables con ajuste de dosis:
- Aumento de peso
- Somnolencia
- Retención de líquidos o hinchazón leve
- Cansancio o falta de energía
- Sequedad bucal
Efectos Graves
Son raros, pero importantes de detectar:
- Síntomas depresivos marcados
- Síntomas parkinsonianos (temblores, rigidez, lentitud de movimientos)
- Cambios importantes en el estado de ánimo o comportamiento
- Aumento excesivo de peso en poco tiempo
- Movimientos involuntarios anormales
Más información
Interacciones
- Alcohol: no está prohibido, pero puede potenciar el efecto sedante
- Otros sedantes o psicotrópicos: puede aumentar la somnolencia
- Medicamentos dopaminérgicos: puede reducir su eficacia
Consideraciones
Embarazo: no recomendado salvo indicación médica específica
Lactancia: no hay suficiente evidencia, por lo que se prefiere evitar
Adultos mayores: mayor riesgo de somnolencia o síntomas extrapiramidales
Olvido de Dosis
- Si te acordás en las próximas horas: tomala
- Si ya es la mañana siguiente: no tomes doble, salteá la dosis y retomá esa noche
- Si olvidás varias tomas seguidas, consultá con tu neurólogo