Dexametasona
Corticoide de acción prolongada
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Información General
Indicaciones
La dexametasona se utiliza como tratamiento de corto plazo, en distintos tipos de cefalea, para:
- Cefalea en racimos: cortar el brote agudo mientras se espera que actúe el tratamiento preventivo
- Migraña: Como *puente* hasta que actúe un preventivo, En status migrañoso, Durante la deshabituación por sobreuso de analgésicos
👉 Es una herramienta transitoria que ayuda a romper el ciclo del dolor
Mecanismo
La dexametasona es un corticoide de acción prolongada, con potente efecto antiinflamatorio.
Funciona:
- Disminuyendo la inflamación neurovascular en el sistema trigémino
- Modulando la actividad de estructuras profundas del cerebro como el hipotálamo
- Ayudando a reducir la sensibilización central que perpetúa las crisis
Dosis
📅 Esquema típico por vía oral:
💊 En migraña:
- 1 comprimido por la mañana durante 3 a 5 días
- Luego: ½ comprimido por la mañana durante 3 a 5 días
- Luego: ¼ de comprimido por la mañana durante 3 a 5 días
- Luego: suspender
💊 En cefalea en racimos:
- El mismo esquema, pero mantenido por al menos 7 días antes de comenzar el descenso
📌 Siempre tomarlo por la mañana con el desayuno
Objetivos
- Cortar el brote o crisis prolongada
- Permitir la transición hacia tratamientos de fondo efectivos
- Facilitar la reducción del uso de analgésicos en caso de sobreuso
- Mejorar la calidad de vida durante un período de alta frecuencia de dolor
⏳ Los efectos suelen observarse entre las 24 y 72 horas
Contraindicaciones
⚠️ Informá a tu médico si tenés:
- Diabetes o prediabetes (puede aumentar la glucemia)
- Hipertensión no controlada
- Infecciones activas
- Úlceras gástricas o antecedentes de sangrado digestivo
- Osteoporosis severa
Efectos Adversos
Efectos Leves
Suelen mejorar espontáneamente en pocos días:
- Insomnio
- Irritabilidad o ansiedad
- Aumento del apetito
- Retención de líquidos (hinchazón)
- Eritema (enrojecimiento de la piel)
- Aumento transitorio de glucemia o presión arterial
👉 Estos efectos suelen ser reversibles y tolerables
Efectos Graves
- Confusión, agitación intensa
- Hipertensión severa
- Dolor abdominal persistente (posible gastritis o úlcera)
- Náuseas o vómitos persistentes
- Debilidad muscular importante
🧪 En pacientes con comorbilidades, puede requerirse control de glucemia, presión arterial
Más información
Interacciones
- Anticoagulantes y antidiabéticos: puede requerir ajuste de dosis
- AINEs: aumenta el riesgo de úlceras o gastritis
- Alcohol: no recomendado durante el tratamiento, por riesgo digestivo
Consideraciones
Embarazo y lactancia: uso con indicación específica; se eval úa riesgo/beneficio
Adultos mayores: mayor riesgo de efectos secundarios
Suspensión: debe ser gradual, siguiendo el esquema indicado. Nunca suspender de golpe
Olvido de Dosis
- Si es el mismo día: tomala lo antes posible
- Si ya es el día siguiente: no tomes doble, seguí con el esquema de descenso
- Si olvidaste varias dosis seguidas: consultá para reorganizar el esquema