Carbamazepina
Antiepiléptico
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Información General
Indicaciones
La carbamazepina se utiliza como tratamiento sintomático y preventivo del dolor en:
- Neuralgia del trigémino clásica, idiopática y secundaria
- Neuralgia del glosofaríngeo
- Otros casos de dolor neuropático central o periférico
👉 Su función es prevenir los episodios de dolor punzante, eléctrico o fulgurante
Mecanismo
Es un antiepiléptico que estabiliza la actividad de las neuronas.
Actúa:
- Bloqueando los canales de sodio en las membranas neuronales
- Disminuye la descarga nerviosa anormal del trigémino, evitando que se desencadenen los episodios de dolor
Dosis
- Inicio habitual: 100-200 mg por día, en 1 o 2 tomas
- Aumento gradual cada 3 a 5 días según respuesta y tolerancia
- Dosis efectiva promedio: 400 a 800 mg diarios, dividida en 3 a 5 tomas diarias
- Dosis máxima habitual: 1200 mg/día
📌 Se recomienda tomarla en ayunas, unos 30 minutos antes de las comidas
Objetivos
- Prevenir los episodios de dolor agudo y punzante
- Permitir que puedas hablar, comer, cepillarte los dientes sin miedo al dolor
- Restituir tu calidad de vida
⏳ El alivio suele comenzar en los primeros días, efecto estable a las 2-3 semanas
Contraindicaciones
No debe usarse o debe controlarse estrictamente si hay:
- Alergia a carbamazepina o medicamentos similares
- Trastornos hematológicos (glóbulos blancos o plaquetas bajas)
- Enfermedad hepática severa
- Porfiria
- Uso de antidepresivos IMAO
Efectos Adversos
Efectos Leves
Especialmente al inicio o al subir la dosis:
- Mareos
- Somnolencia
- Náuseas
- Visión borrosa
- Sensación de inestabilidad
👉 Suelen mejorar al acostumbrarse o ajustando la dosis
Efectos Graves
- Erupciones cutáneas severas
- Elevación de enzimas hepáticas
- Hiponatremia (bajo sodio en sangre): puede causar confusión, visión doble, sacudidas breves
- Caída en glóbulos blancos, plaquetas o anemia
🧪 Se requieren controles regulares
Más información
Interacciones
- Anticonceptivos hormonales: puede reducir su eficacia
- Interacciones frecuentes con otros antiepilépticos, anticoagulantes, psicotrópicos
- Alcohol: potencia mareos y somnolencia
- Evitar tomar jugo de pomelo
Consideraciones
Embarazo: tiene riesgo teratogénico (malformaciones en el bebé)
➡️ Se debe discutir opciones alternativas antes de buscar embarazo
Lactancia: se excreta muy poco en leche materna, y es compatible según E-Lactancia
Adultos mayores: mayor riesgo de efectos adversos
Olvido de Dosis
- Si te acordás pronto: tomala
- Si ya es casi el horario de la siguiente: no tomes doble, retomá el horario habitual
- Evitá olvidos frecuentes, ya que pueden reactivar el dolor