Ácido Tolfenámico
AINE específico para migraña
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Información General
Indicaciones
El ácido tolfenámico se utiliza para el tratamiento agudo de la migraña, principalmente en:
- Migraña con o sin aura
- Puede estar indicado en algunos casos de cefalea tensional moderada
- Crisis moderadas a severas
- Alternativa a triptanes, o en combinación en casos seleccionados
- Puede usarse en migraña menstrual
👉 No se usa para otras cefaleas comunes ni como preventivo
👉 No es útil en cefalea en racimos
Mecanismo
Es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con acción más específica en migraña que otros de su clase.
Actúa:
- Inhibiendo la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2) → disminución de prostaglandinas
- Reduce la inflamación neurovascular relacionada con la migraña
- Mejora la tolerancia al dolor y disminuye la sensibilidad a estímulos
📌 Tiene una acción especialmente útil si se toma al inicio de la crisis
Dosis
💊 Comprimidos de 200 mg
📌 Dosis habitual:
- 200 mg al inicio del episodio migrañoso
- Si hay recurrencia del dolor, se puede repetir una segunda dosis a las 2 horas, solo si lo indica el médico
- Máximo diario: 400 mg
- En general, no se recomienda su uso por más de 3 días consecutivos
💧 Tomarlo con agua y preferentemente con comida
Objetivos
- Aliviar el dolor de migraña en las primeras 2 horas
- Evitar la progresión a un status migrañoso
- Evitar consultas en guardia por crisis prolongadas
- Ser una opción efectiva cuando los triptanes no están indicados
⏳ El efecto comienza entre los 30 y 60 minutos
Contraindicaciones
No usar si tenés:
- Antecedentes de úlcera gástrica o sangrado digestivo
- Enfermedad renal o hepática grave
- Alergia a AINEs o sensibilidad a aspirina
- Embarazo en el tercer trimestre
👉 No se recomienda su uso frecuente ni como medicación diaria
Efectos Adversos
Efectos Leves
- Dolor de estómago o acidez
- Náuseas
- Mareos
- Pesadez digestiva
- Somnolencia leve
Efectos Graves
- Gastritis o úlcera con sangrado
- Insuficiencia renal aguda (en personas con predisposición)
- Reacciones alérgicas (rash, hinchazón, dificultad respiratoria)
- Aumento de enzimas hepáticas (con uso prolongado)
Más información
Interacciones
- No combinar con otros AINEs o corticoides salvo indicación médica
- Utilizar con precaución si estás tomando anticoagulantes o aspirina
- Evitar en combinación con litio, ciertos diuréticos o medicamentos que afecten el riñón
Consideraciones
Embarazo: contraindicado especialmente en el último trimestre
Lactancia: no hay estudios concluyentes por lo que se prefiere evitar
Adultos mayores: más riesgo de efectos gástricos o renales
Olvido de Dosis
- Si no responde, se puede combinar con antieméticos o cambiar a un triptán
- No repetir múltiples veces seguidas: riesgo de sobreuso o complicaciones gástricas